運動癥狀
靜止性震顫:此類癥狀常為首發(fā)癥狀,大多開始于一側(cè)上肢遠端部位,靜止體位時出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作。
肌強直:患者肢體可出現(xiàn)類似彎曲軟鉛管的狀態(tài),稱為“鉛管樣強直“;在有靜止性震顫的患者中,可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫,如同轉(zhuǎn)動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。嚴重時患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢,甚至生活不能自理。
運動遲緩:早期可以觀察到患者手指精細動作緩慢,如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動作,尤為明顯。
姿勢平衡障礙:在疾病中晚期出現(xiàn),表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時患者邁步后,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。
非運動癥狀
感覺障礙:早期可能出現(xiàn)嗅覺減退,疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。
睡眠障礙:夜間多夢,伴大聲喊叫和肢體舞動。
自主神經(jīng)功能障礙:可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。
精神障礙:約有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期,約15%~30%的患者出現(xiàn)認知障礙,甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現(xiàn)幻覺,即幻視。
帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點,單側(cè)受累進而發(fā)展至對側(cè),表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。嗅覺檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運體(DAT)功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少,在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低,可支持診斷。但此項檢查費用較貴,尚未常規(guī)開展。
1、電腦上網(wǎng)預(yù)約電腦日益普及,絕大多數(shù)家庭都安裝了電腦。網(wǎng)絡(luò)預(yù)約方式主要針對中青年的患者。這些患者大都掌握了電腦上網(wǎng)的基本操作技能,因而能很方便的進行上網(wǎng)預(yù)約。
2、手機上網(wǎng)預(yù)約
主要針對暫時遠離電腦或商務(wù)繁忙的患者,只要他拿出手機輕按幾鍵,訪問WAP預(yù)約掛號網(wǎng)址,便可迅速完成預(yù)約。
3、手機短信預(yù)約
該預(yù)約渠道與手機上網(wǎng)預(yù)約醫(yī)院,都是針對暫時遠離電腦或商務(wù)繁忙的患者,用戶至需發(fā)送特定指令至短信預(yù)約中心,便可迅速完成預(yù)約
4、自助預(yù)約機預(yù)約
在醫(yī)院掛號處、門診大廳等顯著位置放置本機器,可極大方便在醫(yī)院就診后的患者直接在醫(yī)院就能預(yù)約下次就診時間。若患者對其使用不太熟悉,還可以讓現(xiàn)場的預(yù)約掛號導(dǎo)診員協(xié)助完成。
5、熱線電話預(yù)約
主要為了方便年紀較大,或不熟悉電腦操作的中老年患者。他們可以撥打熱線電話預(yù)約掛號,由客服人員協(xié)助其注冊、及預(yù)約。