西京醫(yī)院劉學(xué)東醫(yī)生簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)任陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙專委會(huì)主任委員,陜西省帕金森質(zhì)控專業(yè)組組長(zhǎng),陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中國(guó)帕金森病醫(yī)療質(zhì)量工作組委員。西北地區(qū)早開設(shè)“帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙”專病門診,開展腦深部電刺激術(shù)前評(píng)估,成立了帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙診療團(tuán)隊(duì),央視科技頻道進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。多次參加省市電視臺(tái)帕金森宣教節(jié)目。
就診常識(shí):
1、就診前不宜飲酒或吸煙:中等量飲酒(尤其是烈性酒)或大量吸煙可引起心率、脈搏顯著加快,血壓波動(dòng),以及出現(xiàn)其他異常改變,從而產(chǎn)生某些假象,會(huì)給確診造成困難,在就診前4-6小時(shí)內(nèi)不飲酒或大量吸煙。
2、就診前不宜濃妝:化妝品會(huì)掩蓋本來(lái)的膚色,對(duì)診斷貧血、黃疸、斑、血管痣等皮膚改變十分不利。
3、就診前不應(yīng)用藥:有些可遮掩癥狀,因此,除非病情緊急需用搶救藥之外,一般在就診前不宜用藥,特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、安眠藥等。
4、不要對(duì)醫(yī)生隱瞞病史:病史是診斷疾病重要的依據(jù)之一,虛假的病史容易使醫(yī)生做出錯(cuò)誤的診斷,進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)誤的,后果不堪設(shè)想。
5、不要謊報(bào)病史:虛假病史可將醫(yī)生的思路引向歧途,容易做出錯(cuò)誤的診斷和。
醫(yī)學(xué)研究提示,帕金森病的發(fā)生與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直沒能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。
遺傳因素:
目前認(rèn)為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。
環(huán)境因素:
環(huán)境中與嗜神經(jīng)毒1--4-苯基1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮等可能是帕金森病的病因之一。
神經(jīng)系統(tǒng)老化:
有資料顯示,30歲之后,隨著年齡增長(zhǎng),黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始呈現(xiàn)退行性變,但是并非所有都導(dǎo)致了帕金森,衰老是帕金森病發(fā)生的重要因素。
多因素交互作用:
除基因突變導(dǎo)致少數(shù)家族性帕金森病患者發(fā)病外,基因易感性可使患病的幾率增加,但并不一定發(fā)病。
在環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素的共同作用下,才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。
預(yù)約掛號(hào),掛專家號(hào)更是“一號(hào)難求”,這是當(dāng)前許多大型醫(yī)院的普遍現(xiàn)象。預(yù)約掛號(hào)是各地近年來(lái)開展的一項(xiàng)便民就醫(yī)服務(wù),旨在縮短看病流程,節(jié)約患者時(shí)間。這種預(yù)約掛號(hào)大多通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電話或者網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行,基本上是免費(fèi)或者只收取很少的手續(xù)費(fèi)。由于預(yù)約掛號(hào)需要事先登記患者的信息,并且可以減少在醫(yī)院掛號(hào)窗口排隊(duì)等待之苦,因此它一定程度上也有利于改善就醫(yī)環(huán)境,促進(jìn)“實(shí)名制”的推行,受到了不少患者的肯定和歡迎。