就診常識（二）：

6、就診時(shí)心情要放松：若過度緊張甚至產(chǎn)生恐懼心理，會妨礙診斷，給確診帶來困難。因?yàn)槿梭w在高度緊張狀態(tài)時(shí)會出現(xiàn)心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀，不僅會造成假象，而且還會妨礙檢查。

7、要配合檢查：醫(yī)生在進(jìn)行檢查時(shí)，病人要主動配合，才能使檢查成功。如果檢查時(shí)病人不按醫(yī)生的要求去做，必然會影響檢查結(jié)果，從而造成誤診。用醫(yī)學(xué)儀器檢查，也需要病人配合，如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。

8、不要點(diǎn)名叫醫(yī)生開某種藥：許多病人就診時(shí)不愿服用醫(yī)生給開的藥，而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因?yàn)楸仨殞ΠY下藥，該用什么藥必須由醫(yī)生根據(jù)診斷開方，濫用不僅是一種浪費(fèi)，而且還容易引起的不良反應(yīng)，甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對醫(yī)生的不信任，這種做法可能還會損害醫(yī)患關(guān)系。

9、要充分信任醫(yī)生：有些病人，特別是一些“老病號”或某些精神系統(tǒng)疾病患者，常常自以為是，不懂裝懂，對醫(yī)生的診斷無根據(jù)地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會損害醫(yī)患關(guān)系，而且還會由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。

帕金森病癥狀因人而異，為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直，中晚期患者出現(xiàn)姿勢平衡障礙，發(fā)病前后還會伴隨一些非運(yùn)動癥狀，包括、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。

典型癥狀分為兩大類，一類是運(yùn)動癥狀，另一類是非運(yùn)動癥狀。

對帕金森患者采取綜合，為方案，手術(shù)作為補(bǔ)充。

一般

營養(yǎng)支持：部分患者有語言障礙、吞咽障礙等，影響患者正常進(jìn)食，需要特別注意患者的營養(yǎng)攝入，幫助患者進(jìn)食或通過靜脈進(jìn)行營養(yǎng)支持。

一般支持：日常鍛煉運(yùn)動可以改善患者的生活質(zhì)量，比如在房間和衛(wèi)生間設(shè)置扶手、防滑墊、大把手的餐具等。

心理支持：很多帕金森病患者存在抑郁等心理問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還會影響的療效。對帕金森病患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁，有望達(dá)到更滿意的效果。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復(fù)方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復(fù)方左旋多巴，藥效減退時(shí)可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，并一定遵醫(yī)囑進(jìn)行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。