CT的工作程序涉及以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟:首先,根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收和透過(guò)率的不同,使用高靈敏度儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量。測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)隨后被輸入到電子計(jì)算機(jī)中進(jìn)行處理,終生成人體被檢查部位的斷面或立體圖像,從而能夠發(fā)現(xiàn)體內(nèi)檢測(cè)部位的細(xì)小病變。
CT值(Hounsfield Unit, HU):CT值是衡量物質(zhì)密度的指標(biāo),定義為某物質(zhì)的線性衰減系數(shù)與水的線性衰減系數(shù)之差,再除以水的線性衰減系數(shù),然后乘以分度因子。當(dāng)分度因子取值為1000時(shí),CT值的單位為亨氏單位(Hounsfield Units,HU)。不同組織具有不同的線性衰減系數(shù),因此CT值也各不相同。例如,骨組織對(duì)X射線的吸收能力強(qiáng),因此其CT值較高,而氣體對(duì)X射線的吸收能力弱,因而其CT值較低。水的CT值定義為0 HU,作為衡量其他物質(zhì)密度的參照標(biāo)準(zhǔn)。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細(xì)胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽(yáng)性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓吸引細(xì)胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽(yáng)性診斷率(陽(yáng)性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽(yáng)性診斷率有了顯著的提高。
活體組織檢查 從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術(shù)切除標(biāo)本制成病理切片,觀察細(xì)胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,以確定病變性質(zhì),作出病理診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡(jiǎn)稱活檢。這是診斷腫瘤常用的而且較為準(zhǔn)確的方法。近年來(lái)由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術(shù)的不斷改進(jìn),不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài),還可在其指引下準(zhǔn)確地取材,進(jìn)一步提高了早期診斷的陽(yáng)性率。