CT圖像的重建通常采用多種數(shù)學(xué)算法,如直接反投影重建方法、濾波反投影算法(FBP)、直接傅立葉變換算法等。這些算法能夠從投影數(shù)據(jù)中求解物體內(nèi)部衰減系數(shù)的分布,從而無損地檢測物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。圖像重建是CT成像過程中的關(guān)鍵步驟,它直接影響到終圖像的質(zhì)量和診斷的準確性。
CT值(Hounsfield Unit, HU):CT值是衡量物質(zhì)密度的指標(biāo),定義為某物質(zhì)的線性衰減系數(shù)與水的線性衰減系數(shù)之差,再除以水的線性衰減系數(shù),然后乘以分度因子。當(dāng)分度因子取值為1000時,CT值的單位為亨氏單位(Hounsfield Units,HU)。不同組織具有不同的線性衰減系數(shù),因此CT值也各不相同。例如,骨組織對X射線的吸收能力強,因此其CT值較高,而氣體對X射線的吸收能力弱,因而其CT值較低。水的CT值定義為0 HU,作為衡量其他物質(zhì)密度的參照標(biāo)準。
二維超聲心動圖
患者采平臥位或左側(cè)臥位,探頭放置部位與 M型相同。二維超聲心動圖采用三個直角相交的平面束觀察心臟(圖3)。長軸切面指縱切心臟的探測平面,與前胸壁體表垂直,平行于心臟長軸,相當(dāng)于患者平臥,由左向右觀察。扇尖為前胸壁,扇弧為心臟后部,圖右為頭側(cè),圖左為腳側(cè)。短軸切面即橫斷心臟的掃查平面,與前胸體表及長軸相垂直,相當(dāng)于患者平臥,檢查者由腳側(cè)向頭側(cè)觀察心臟橫斷面。圖像的上下端分別為心臟的前后側(cè),圖左為心臟右側(cè),圖右為心臟左側(cè)。四腔切面即探測平面與心臟長軸及短軸垂直,而與前胸壁體表近于平行,扇尖為心尖部,扇弧為心底部,圖左為心臟右側(cè),圖右為心臟左側(cè)。心臟體積較大,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,探頭隨意置于心前區(qū),即能獲得一種圖像。常用的有10種基本圖像。
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。