掃描部分
掃描部分是CT設(shè)備中直接與患者接觸并進行成像的部分,它由以下幾個關(guān)鍵組件構(gòu)成:
X線管:這是產(chǎn)生X射線的裝置。X線管能夠發(fā)射出穿透人體組織的X射線束,是CT成像的基礎(chǔ)。
探測器:探測器的作用是接收穿透人體后的X射線,并將其轉(zhuǎn)換為電信號。隨著技術(shù)的發(fā)展,探測器的 數(shù)量已經(jīng)從初的單個發(fā)展到多達(dá)4800個,這大大提高了成像的效率和質(zhì)量。
掃描架:掃描架是支撐X線管和探測器的機械結(jié)構(gòu),它允許X線管和探測器圍繞患者旋轉(zhuǎn),以獲取不同角度的圖像數(shù)據(jù)。
脫落細(xì)胞學(xué)檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細(xì)胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細(xì)胞涂片、負(fù)壓吸引細(xì)胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽性診斷率(陽性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽性診斷率有了顯著的提高。
超聲心動圖是利用超聲短波的特殊物理學(xué)特性檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種無創(chuàng)性技術(shù)。 [2]1954年首次應(yīng)用超聲診斷心臟病。臨床常用的有三種:M型、二維和多普勒超聲心動圖。正在研究已開始初步用于臨床的有實時三維超聲心動圖、各種負(fù)荷超聲心動圖(包括運動和誘發(fā))、經(jīng)食道超聲心動圖、聲學(xué)造影及組織多普勒等。
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負(fù)性造影區(qū)。對右心負(fù)荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。