脈沖多普勒超聲心動圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下,利用多普勒原理,采用距離選通技術,將取樣容積放在心臟或大血管內一定部位,取一定容積的血流信息,經快速傅立葉變換,實時地以頻譜的方式顯示某點的血流速度、方向和性質。據此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流,了解心內有無分流,并且計算心排血量和跨瓣口的壓力階差。
血液在正常人心臟和大血管內流動時,其血流方向相同,但其橫截面上各點的流速不同。研究證明,流經各瓣口的血流為層流,其頻譜特點為頻譜窄、光點密集,中間空虛。當血流經過狹窄的瓣膜或管腔時,血流速度增加,血流方向和速度均不相同,產生湍流,其特點是頻譜寬,光點分散,中間充填。血流過快測量將受限制。
頻譜圖的縱坐標反映血流的方向和速度,血流朝向探頭流動即產生向上的頻移,反之則產生向下的血流圖,頻移幅值代表血流速度的高低;橫坐標代表時間。
血流速度和血流類型
多普勒超聲可探測血流速度和血流類型,因而對有分流和返流的心血管疾病診斷幫助很大,可進行定量或半定量分析,與M型和二維超聲心動圖相結合益處更大,還能較準確地提供左室收縮和舒張功能的定量數據。
經食道超聲
經食道超聲是經胸超聲心動圖的一種補充,已在國內少數大醫(yī)院開展,主要應用范圍有:確定栓子的來源,特別是對經胸超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內膜炎、主動脈夾層、術中監(jiān)測等。
電子腸鏡檢查的禁忌癥:肛管直腸狹窄、內窺鏡無法插入時,不宜做內窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經期不宜檢查,妊娠期應慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。