B型超聲檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準備亦不相同。
①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因為進食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。
②婦科檢查:應(yīng)該飲水憋尿,當膀胱充盈后,擠開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。
③泌尿系檢查:應(yīng)該多飲水,當膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。
④體表腫物及病變:可以即時檢查,一般無需特殊準備。
⑤心臟及四肢血管檢查,亦無需準備。
脫落細胞學檢查常用的有陰道分泌物涂片檢查子宮頸癌,痰涂片檢查肺癌,胸、腹水離心后作涂片檢查胸腔或腹腔的原發(fā)或轉(zhuǎn)移癌和尿液離心后涂片檢查泌尿道腫瘤等。我國醫(yī)務(wù)工作者研制成食管細胞采取器(食管拉網(wǎng)法)檢查食管癌及賁門癌(陽性確診率為87.3%~94.2%)。還用鼻咽乳膠球細胞涂片、負壓吸引細胞法及泡沫塑料海綿涂片法等采取鼻咽分泌物檢查鼻咽癌,提高了陽性診斷率(陽性率為88%~92%)。用胃加壓沖洗法采取胃內(nèi)容物檢查胃癌,也使陽性診斷率有了顯著的提高。
超聲心動圖是指應(yīng)用超聲短波測距原理脈沖超聲波透過胸壁、軟組織測量其下各心壁、心室及瓣膜等結(jié)構(gòu)的周期性活動,在顯示器上顯示為各結(jié)構(gòu)相應(yīng)的活動和時間之間的關(guān)系曲線,用記錄儀記錄這些曲線,即為超聲心動圖。
探頭發(fā)出短波超聲束,通過心臟各層組織,反射的回波在探頭發(fā)射超聲波的間隙被接收,通過正壓電效應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?,再?jīng)檢波、放大,在熒光屏上顯示為強弱不同的光點,超聲波脈沖不斷穿透組織及產(chǎn)生回波。不同時間反射回來的聲波,依反射界面的先后而呈一系列縱向排列的光點顯示于熒光屏上。慢掃描電路的水平偏轉(zhuǎn)板使縱向排列的光點在示波屏上從左向右掃描,呈現(xiàn)連續(xù)波動的曲線及圖形。橫坐標為時間,心臟各層結(jié)構(gòu)反射的光點隨時間而展開,即形成一幅顯示距離、時間、幅度及光點強弱的位置、時間曲線圖,此即M型超聲心動圖。二維超聲心動圖的原理與M型相似,不同之處是探頭產(chǎn)生的聲束進入胸壁后呈扇形掃描,根據(jù)探頭的部位和角度不同,可得不同層次和方位的切面圖。此法能在透聲窗較窄的情況下,避開胸骨和肋骨的阻擋,顯示較大范圍的心內(nèi)各結(jié)構(gòu)的空間方位,圖像比較清晰,是主要的檢查法。造影超聲心動圖是通過靜脈或心導管注射聲學造影劑,使心腔內(nèi)均勻的血液產(chǎn)生較大的聲阻差,超聲束通過時產(chǎn)生密集的云霧狀回聲,與正常時心腔的暗區(qū)形成鮮明的對比,此法對心內(nèi)分流性疾患和三尖瓣關(guān)閉不全的診斷幫助較大。多普勒超聲心動圖是在二維及M型超聲技術(shù)的基礎(chǔ)上,利用多普勒原理檢測心臟及大血管內(nèi)血流的一種新技術(shù)。