那么兒童中應(yīng)該遵循的基本原則是什么??jī)和夤茉\斷與防治指南(見中華兒科雜志2008年10期)已經(jīng)給出了基本的原則,該指南是參照近年國內(nèi)外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并結(jié)合我國兒科臨床實(shí)踐的特點(diǎn)制定的,為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導(dǎo)性建議,在兒童診治中應(yīng)該認(rèn)真遵守。
聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展,雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要,但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸,需要同時(shí)。聯(lián)合(ICS+LABA)具有協(xié)同和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效,并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng),尤其適用于中重度,對(duì)于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒,應(yīng)給予聯(lián)合。
詳細(xì)詢問醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)
的多為吸入,就診時(shí)需要詢問使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。
了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識(shí)
由于兒童需要長(zhǎng)期,和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識(shí),自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時(shí)可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題,或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)。我們兒童門診也會(huì)給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識(shí)的宣傳資料,也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識(shí)。
總之,兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同,在就診和模式上也有較大的差別,應(yīng)盡量做到專病??凭驮\、堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。