那么兒童中應(yīng)該遵循的基本原則是什么?兒童支氣管診斷與防治指南(見中華兒科雜志2008年10期)已經(jīng)給出了基本的原則,該指南是參照近年國內(nèi)外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并結(jié)合我國兒科臨床實(shí)踐的特點(diǎn)制定的,為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導(dǎo)性建議,在兒童診治中應(yīng)該認(rèn)真遵守。
聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展,雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要,但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸,需要同時。聯(lián)合(ICS+LABA)具有協(xié)同和平喘作用,可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效,并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng),尤其適用于中重度,對于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒,應(yīng)給予聯(lián)合。
自我判斷是否需要去兒童門診就診
常見的癥狀是反復(fù)喘息,或長期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非,如果是年長兒(5歲以上)的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素,是否有濕疹、是否有食物及過敏史、家族中有無或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素的可能性較大,需要去兒童門診就診。
選擇就診醫(yī)院和專病門診
由于需要長期,選擇兒童專病就診對孩子以后的復(fù)診十分有利,可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長其情況,或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門診和專科醫(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多,也不乏虛假信息,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高,或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價值。通過查看醫(yī)院、??魄闆r和醫(yī)生的信息,了解就診過患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和專科一定要堅(jiān)持,盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診,那樣會對疾病的診治十分不利。