兒童處于生長發(fā)育階段，引起喘息的原因較多，容易造成過渡診斷和診斷不足，從而影響長期效果。那么兒童的診斷是否有規(guī)律可尋呢？應(yīng)該是肯定的，從我們長期從事兒童防治工作看，應(yīng)該注意這些要點：1、病史：長期咳嗽（1月以上）、或反復(fù)喘息（3次以上）、或反復(fù)患或經(jīng)常感冒、或每次呼吸道感染難于。2、出生史：早產(chǎn)、低出生體重。3、個人特應(yīng)性病史：有濕疹、牛奶、雞蛋、海鮮、花生、桃子、芒果等食物過敏癥，經(jīng)常流清涕、打噴嚏、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，經(jīng)常揉眼睛等過敏性結(jié)膜炎癥狀，有蕁麻疹、特異性皮炎、魚鱗病、銀屑病等皮膚病等，對青霉素或頭孢類過敏。3、家族病史：父母有或（和）過敏性鼻炎，有蕁麻疹、化妝品、金屬等過敏性皮膚病，其他有血緣親屬的過敏病史。4、有伴隨疾?。河羞^敏性鼻炎、腺樣體肥大（或增生）、鼻竇炎。5、肺部體征：呼氣性喘鳴（或哮鳴）音。6、對的反應(yīng)：長期咳嗽不能完全，使用抗有效如β2受體激動劑（沙丁胺醇、丙卡羅、舒喘靈），茶堿（多索茶堿、氨茶堿），白三烯拮抗劑和表面皮質(zhì)等。7、相關(guān)檢查異常：肺功能檢查秒呼氣流量（FEV1）預(yù)計值的15%以上，呼出氣一氧化氮（NO）>18ppm、血清總IgE200I>U/L，外周血嗜酸性粒細胞>5%。在兒童診斷是只要緊緊抓住這些關(guān)鍵點，診斷還是比較容易的，在詢問病史時一定要盡量詳細，從中發(fā)現(xiàn)診斷線索。

嬰幼兒的診斷比兒童更為復(fù)雜，疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25～30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息，而到3歲之前，發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪，喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率，住院率比其他年齡階段的兒童高3倍，且無方法，而且病情反復(fù)加重，經(jīng)?；純杭议L對效果提出質(zhì)疑。反復(fù)喘息并非，但與又有密切的關(guān)系。

在兒童發(fā)病中遺傳因素起重要作用，而環(huán)境和社會因素也參與其中，所以兒童發(fā)病是多因素造成的，被稱為“綜合癥”更準確。既然是綜合癥，那么其表現(xiàn)多種多樣，即不同“表型”，每個因素影響下呈現(xiàn)出不同，如起病早晚、或嚴重程度、或過敏原觸發(fā)、病毒觸發(fā)、或氣道阻塞性明顯，或一氧化氮明顯增高，既然表型有如此巨大的不同，那么對的反應(yīng)也不同，因此，強調(diào)兒童個體化的十分必要。

選擇就診醫(yī)院和專病門診

由于需要長期，選擇兒童專病就診對孩子以后的復(fù)診十分有利，可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長其情況，或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門診和?？漆t(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多，也不乏虛假信息，應(yīng)仔細進行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高，或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價值。通過查看醫(yī)院、?？魄闆r和醫(yī)生的信息，了解就診過患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和專科一定要堅持，盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診，那樣會對疾病的診治十分不利。