帽子別輕易戴
的判斷有比較嚴(yán)格的條件,有幾個(gè)“反復(fù)”可以幫助判斷,家長要特別留意。
反復(fù)喘息,是發(fā)作3次及其以上;典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲,較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息,家長中典型的描述是呼吸時(shí)出現(xiàn)“貓叫聲”,或呼吸時(shí)痰多、呼吸不順,年長兒可描述胸悶或胸痛,甚至頭暈、。
反復(fù)咳嗽,可以是的另一癥狀,尤其是運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性或夜間發(fā)作性??人酝ǔo痰,多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。
反復(fù)呼吸道感染,持續(xù)時(shí)間超過2周以上,或容易發(fā)展到下呼吸道感染,出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎,持續(xù)10天及其以上,普通的無效。
嬰幼兒的診斷比兒童更為復(fù)雜,疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25~30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息,而到3歲之前,發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪,喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率,住院率比其他年齡階段的兒童高3倍,且無方法,而且病情反復(fù)加重,經(jīng)?;純杭议L對效果提出質(zhì)疑。反復(fù)喘息并非,但與又有密切的關(guān)系。
那么兒童中應(yīng)該遵循的基本原則是什么?兒童支氣管診斷與防治指南(見中華兒科雜志2008年10期)已經(jīng)給出了基本的原則,該指南是參照近年國內(nèi)外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并結(jié)合我國兒科臨床實(shí)踐的特點(diǎn)制定的,為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導(dǎo)性建議,在兒童診治中應(yīng)該認(rèn)真遵守。
按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診
由于多為長期控制和預(yù)防,一般2周才能見到效果,3個(gè)月才能發(fā)揮療效,如果病情沒有變化,應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1~2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,一定按就診時(shí)間就診,盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診,這時(shí)不用預(yù)約掛號,直接來我們門診獲得加號就診。