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    西安交大二院侯偉掛號(hào)預(yù)約,因?yàn)閷W?,所以專業(yè)

    2025-01-06 12:00:01 252次瀏覽
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    中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童防治專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員,西安市兒科學(xué)會(huì)常委,陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T,《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。

    侯偉,男,主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童防治專業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員,西安市兒科學(xué)會(huì)常委,陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T,《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。兒科臨床工作30余年,從事小兒呼吸專業(yè)20年,主要研究方向?yàn)榉肿舆z傳學(xué)研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。

    兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,引起喘息的原因較多,容易造成過渡診斷和診斷不足,從而影響長(zhǎng)期效果。那么兒童的診斷是否有規(guī)律可尋呢?應(yīng)該是肯定的,從我們長(zhǎng)期從事兒童防治工作看,應(yīng)該注意這些要點(diǎn):1、病史:長(zhǎng)期咳嗽(1月以上)、或反復(fù)喘息(3次以上)、或反復(fù)患或經(jīng)常感冒、或每次呼吸道感染難于。2、出生史:早產(chǎn)、低出生體重。3、個(gè)人特應(yīng)性病史:有濕疹、牛奶、雞蛋、海鮮、花生、桃子、芒果等食物過敏癥,經(jīng)常流清涕、打噴嚏、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀,經(jīng)常揉眼睛等過敏性結(jié)膜炎癥狀,有蕁麻疹、特異性皮炎、魚鱗病、銀屑病等皮膚病等,對(duì)青霉素或頭孢類過敏。3、家族病史:父母有或(和)過敏性鼻炎,有蕁麻疹、化妝品、金屬等過敏性皮膚病,其他有血緣親屬的過敏病史。4、有伴隨疾?。河羞^敏性鼻炎、腺樣體肥大(或增生)、鼻竇炎。5、肺部體征:呼氣性喘鳴(或哮鳴)音。6、對(duì)的反應(yīng):長(zhǎng)期咳嗽不能完全,使用抗有效如β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、丙卡羅、舒喘靈),茶堿(多索茶堿、氨茶堿),白三烯拮抗劑和表面皮質(zhì)等。7、相關(guān)檢查異常:肺功能檢查秒呼氣流量(FEV1)預(yù)計(jì)值的15%以上,呼出氣一氧化氮(NO)>18ppm、血清總IgE200I>U/L,外周血嗜酸性粒細(xì)胞>5%。在兒童診斷是只要緊緊抓住這些關(guān)鍵點(diǎn),診斷還是比較容易的,在詢問病史時(shí)一定要盡量詳細(xì),從中發(fā)現(xiàn)診斷線索。

    嬰幼兒的診斷比兒童更為復(fù)雜,疾病發(fā)展趨勢(shì)更多樣。大約25~30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息,而到3歲之前,發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪,喘息發(fā)病率增長(zhǎng)快、發(fā)生率、就醫(yī)率,住院率比其他年齡階段的兒童高3倍,且無(wú)方法,而且病情反復(fù)加重,經(jīng)常患兒家長(zhǎng)對(duì)效果提出質(zhì)疑。反復(fù)喘息并非,但與又有密切的關(guān)系。

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