侯偉,男,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人。
侯偉,男,主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)教育委員會(huì)委員、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)兒科疾病與保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省保健協(xié)會(huì)兒童防治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)基層衛(wèi)生分會(huì)常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長(zhǎng)、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)呼吸學(xué)組副組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)陜西省兒童保健學(xué)會(huì)常委,西北兒童協(xié)作組委員,陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)委員,西安市兒科學(xué)會(huì)常委,陜西省醫(yī)學(xué)科普專(zhuān)家?guī)斐蓡T,《中國(guó)兒童保健雜志》、《中國(guó)婦幼健康研究》雜志編委,陜西省醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家。兒科臨床工作30余年,從事小兒呼吸專(zhuān)業(yè)20年,主要研究方向?yàn)榉肿舆z傳學(xué)研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。
嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類(lèi)患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對(duì)牛奶(雞蛋、或花生)過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會(huì)發(fā)生,如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會(huì)發(fā)生。因此,有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
那么兒童中應(yīng)該遵循的基本原則是什么??jī)和夤茉\斷與防治指南(見(jiàn)中華兒科雜志2008年10期)已經(jīng)給出了基本的原則,該指南是參照近年國(guó)內(nèi)外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并結(jié)合我國(guó)兒科臨床實(shí)踐的特點(diǎn)制定的,為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導(dǎo)性建議,在兒童診治中應(yīng)該認(rèn)真遵守。