有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間？其實(shí)是首次來看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時。次就診，需詢問詳細(xì)病史，大小問題涉及約十幾項(xiàng)。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體，根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的，還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項(xiàng)。

聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，需要同時。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng)，尤其適用于中重度，對于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒，應(yīng)給予聯(lián)合。

整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作，通常都有長期就診的過程，家長需要仔細(xì)回憶和疏理，詳細(xì)的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長期咳嗽的患兒來就診，仔細(xì)詢問病史并非長期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上，家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時候家長認(rèn)為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識

由于兒童需要長期，和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識，自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題，或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識的宣傳資料，也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。

總之，兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同，在就診和模式上也有較大的差別，應(yīng)盡量做到專病?？凭驮\、堅持長期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。