臨床職稱: 主任醫(yī)師 教學職稱: 教授所在科室: 兒科專業(yè)特長:主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作，對小兒肺炎、反復呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平，尤其擅長兒童診治與管理。

帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴格的條件，有幾個“反復”可以幫助判斷，家長要特別留意。

反復喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息，家長中典型的描述是呼吸時出現“貓叫聲”，或呼吸時痰多、呼吸不順，年長兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo痰，多是陣發(fā)性的。當然咳嗽也可與喘息并存。

反復呼吸道感染，持續(xù)時間超過2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現反復、毛細和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無效。

冬季是兒童呼吸道感染和喘息性疾病的高發(fā)期，據我省2010年的兒童流行病學調查顯：城區(qū)0-14歲兒童患病率已達4.82%，較2000年的2.71%明顯增加。其中在現患兒童中嬰幼兒期有濕疹史為26.87%，有過敏性鼻為24.79%，食物過敏10.00%。家族史中一級親屬有史者占5.62%，有其他過敏史者占10.21%，二級親屬有史者占7.08%，有其他過敏史者占4.58%。由此可見，兒童發(fā)病10年來迅速增加，與發(fā)病增加形成鮮明對比的是，目前仍有相當比例的患兒未得到及時診斷，并且80%以上的患兒仍在接受，造成兒童防治和管理水平低的原因主要是兒童?？崎T診和專業(yè)醫(yī)生數量不足，需要進一步提高兒童的防治與管理水平。

聯合也是研究領域的又一進展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機制中至關重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉歸，需要同時。聯合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應，尤其適用于中重度，對于單獨使用ISC療效不良的患兒，應給予聯合。