宋廠(chǎng)義,男,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,省核醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員。專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):甲狀腺病及頑固性皮膚病中西醫(yī)研究。采用131碘甲亢,總達(dá)95%。中西醫(yī)結(jié)合亞甲炎少有復(fù)發(fā)。中醫(yī)調(diào)節(jié)橋本氏病、Graves病效果可靠。介入甲狀腺腺瘤、囊腫無(wú)痛苦,效果好。采用中醫(yī)預(yù)防甲狀腺瘤、囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)效果明顯。90鍶敷貼尋常疣、跖疣、血管瘤、瘢痕疙瘩等通常只需一個(gè)療程痊愈。云克及中藥甲亢突眼、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎,其療效明顯優(yōu)于其他療法。獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng),廳級(jí)二項(xiàng)。獲國(guó)家、省級(jí)基金四項(xiàng)計(jì)30萬(wàn)元。參編專(zhuān)著兩部,發(fā)表論文50余篇。
甲狀腺功能減退癥
臨床表現(xiàn)本病發(fā)病隱匿,病程較長(zhǎng),不少患者缺乏特異癥狀和體征,主要癥狀為
①代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主,病情輕的早期患者可以沒(méi)有特異癥狀。典型患者畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、,女性月經(jīng)紊亂,或者月經(jīng)過(guò)多、不孕;
②心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)心率緩慢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心包積液和心力衰竭
③體征可有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽(tīng)力障礙,面色蒼白、顏面和(或)眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕;
④皮膚改變干燥、粗糙、脫皮屑、皮膚溫度低、水腫、手腳掌皮膚可呈姜黃色,毛發(fā)稀疏干燥,跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng);
⑤少數(shù)病例出現(xiàn)脛前黏液性水腫,重癥患者可發(fā)生黏液性水腫昏迷。
自身免疫甲狀腺炎
①早期表現(xiàn)為T(mén)POAb陽(yáng)性,無(wú)臨床癥狀;
②女性發(fā)病率為男性的3-4倍,高發(fā)年齡30-50歲;
③晚期可有甲狀腺功能減退的表現(xiàn);
④甲狀腺中度腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,部分萎縮型甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺萎縮。
分化型甲狀腺癌
①甲狀腺超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)存在;
②具有下述病史和體格檢查結(jié)果是甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素:童年期頭頸部放射線(xiàn)照射史或放射性塵埃接觸史、全身放射史、有甲狀腺癌的既往史或家族史、男性、結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速、伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、伴吞咽困難或呼吸困難、結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則與周?chē)M織粘連固定、伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大;
③甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)陽(yáng)性。