常見病情證明書格式 一般情況下,病情證明書應該寫明以下 患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡等; 患者就診的醫(yī)院名稱和科室名稱; 患者的病情概況,包括診斷結(jié)果、病情程度等; 患者需要休息的時間,以及休息時間的醫(yī)囑。 書寫病情證明書應注意的事項 應當真實準確,不虛假陳述; 應當使用科學規(guī)范的語言,不使用草率措辭; 應當與患者的實際病情相符合,不應出現(xiàn)過多的夸張成分; 應當明確患者需要休息的時間,避免給單位和保險公司等帶來麻煩。 使用病情證明書的注意事項 在提交病情證明書之前,要確保書寫的內(nèi)容完整、真實準確。 在提交病情證明書之前,應當了解單位或保險公司等的規(guī)定,避免資料不全或格式不規(guī)范等問題。 在提交病情證明書之后,要及時跟進,確保申請進度。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關系的疾病,按時間先后記錄。 其內(nèi)容主要包括: (1)既往一般健康狀況。 (2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。 (3)有無預防接種、外傷、手術史,以及、食物和其他接觸物過敏史等。
現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)、起病時間、緩急,可能的病因和誘因(必要時包括起病前的一些情況)。(2)、主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。(3)、伴隨癥狀的特點及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應加以說明。(4)、對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者,應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。(5)、發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱及其劑量、用法,手術方式,療效等)。(6)、與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應另段敘述。(7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。
住院收據(jù)是每個病人出院時,醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據(jù)。 住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證,一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據(jù)的種類及使用范圍。