什么是病歷？ 簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
人總有生病的時(shí)候，如生病時(shí)都在上班的話，可能一些人上班不能長久的堅(jiān)持下去。這時(shí)，一些人會(huì)選擇申請(qǐng)回家休息，可這時(shí)需要出病假條，才能順利請(qǐng)到假。那么什么地方能夠出到病假條？ 能為大家出病假條的地方主要包含病房、門診與急疹地方。病房的患者通過一段時(shí)間的住院，出院的時(shí)候，是會(huì)給出一個(gè)診斷證明書的，如病患需要在家中來休養(yǎng)一段時(shí)間的話，處理這欄中，是會(huì)要求醫(yī)生把休息多長時(shí)間給寫清楚的，把費(fèi)用半好以后，會(huì)統(tǒng)一在出入院地方蓋上醫(yī)院的醫(yī)療專用章的。 門診與急診 在門診與急疹都是非常常見的，患者由于生病被送入到急疹或門診來掛號(hào)，這時(shí)，醫(yī)生也會(huì)依據(jù)病情所需來填寫一張?jiān)\斷證明書，把基本信息與診斷都寫好以后，是會(huì)給出一個(gè)方案的，會(huì)寫清楚到底是全天休，還是休幾天。 蓋章有效 把文書填好以后，需要到門診專用窗口來出示當(dāng)天看病的病例以后，工作人員是會(huì)在診斷證明書上蓋上醫(yī)療的專用章，這樣的病假條才會(huì)更有效、更合格的。在出病假條時(shí)，這都是需要到相關(guān)地方來出，所出出來的病假條才會(huì)有效。
醫(yī)院證明有許多種，如住院證明、病情證明等等，這都是需要由醫(yī)院來出，確保其證明的真實(shí)、有效性。病人真的有疾病時(shí)，在醫(yī)生確診以后，是會(huì)出出醫(yī)院證明的。 既然一些人決定使用醫(yī)院證明，那肯定是對(duì)醫(yī)院證明有用處的，才決定要求醫(yī)院出醫(yī)院證明?？删驮诔鲆郧?，需要準(zhǔn)備齊全的證明材料，保證在出醫(yī)院證明時(shí)，不至于來回奔波，浪費(fèi)更多時(shí)間，這讓辦理醫(yī)院證明更順利。 醫(yī)院能為病患提供一些證明，如傷者與殘者需要住院、轉(zhuǎn)院等，能提供證明，護(hù)理時(shí)間、住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間，在醫(yī)院能證明支出，終出院時(shí)，還能提供一個(gè)恢復(fù)情況的證明。
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