常見(jiàn)病情證明書格式 一般情況下,病情證明書應(yīng)該寫明以下 患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡等; 患者就診的醫(yī)院名稱和科室名稱; 患者的病情概況,包括診斷結(jié)果、病情程度等; 患者需要休息的時(shí)間,以及休息時(shí)間的醫(yī)囑。 書寫病情證明書應(yīng)注意的事項(xiàng) 應(yīng)當(dāng)真實(shí)準(zhǔn)確,不虛假陳述; 應(yīng)當(dāng)使用科學(xué)規(guī)范的語(yǔ)言,不使用草率措辭; 應(yīng)當(dāng)與患者的實(shí)際病情相符合,不應(yīng)出現(xiàn)過(guò)多的夸張成分; 應(yīng)當(dāng)明確患者需要休息的時(shí)間,避免給單位和保險(xiǎn)公司等帶來(lái)麻煩。 使用病情證明書的注意事項(xiàng) 在提交病情證明書之前,要確保書寫的內(nèi)容完整、真實(shí)準(zhǔn)確。 在提交病情證明書之前,應(yīng)當(dāng)了解單位或保險(xiǎn)公司等的規(guī)定,避免資料不全或格式不規(guī)范等問(wèn)題。 在提交病情證明書之后,要及時(shí)跟進(jìn),確保申請(qǐng)進(jìn)度。
診斷證明在有許多地方要用到,如病了花了大量的金錢,自己有醫(yī)療保險(xiǎn),需要去報(bào)銷,這時(shí)候的診斷證明就發(fā)揮作用了;還有就是如果發(fā)生了車禍,產(chǎn)生了糾紛,就必須有診斷證明,如果沒(méi)有診斷證明,保險(xiǎn)公司是不會(huì)給予賠付的;還有就是如果得了職業(yè)病,也需要診斷證明,如果沒(méi)有,職業(yè)病是不會(huì)被承認(rèn)的,等等。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病,按時(shí)間先后記錄。 其內(nèi)容主要包括: (1)既往一般健康狀況。 (2)有無(wú)患過(guò)傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對(duì)患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應(yīng)加引號(hào);對(duì)診斷不肯定者,簡(jiǎn)述其癥狀。 (3)有無(wú)預(yù)防接種、外傷、手術(shù)史,以及、食物和其他接觸物過(guò)敏史等。
醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。詳細(xì)來(lái)說(shuō)病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。一般醫(yī)院都會(huì)有專門的部門負(fù)責(zé)審核。醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限,住院的時(shí)間,醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。