什么是病歷？ 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過(guò)程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒(méi)有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過(guò)一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
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南寧代開(kāi)醫(yī)院證明之生活中需要的診斷證明怎么開(kāi)？ 有時(shí)候我們因?yàn)橛惺虑楸仨氄?qǐng)假，而生病是的請(qǐng)假理由了。但是對(duì)于很多用人單位來(lái)說(shuō)，請(qǐng)假不是說(shuō)說(shuō)就行的，必須要走正規(guī)手續(xù)，請(qǐng)病假就一定要有醫(yī)院的診斷證明，這可為難了不少人。 去醫(yī)院出一張證明花費(fèi)時(shí)間、精力不說(shuō)，有時(shí)候醫(yī)生出的證明是不能夠滿足你的實(shí)際要求的。因?yàn)獒t(yī)院出證明也是比較嚴(yán)格的，醫(yī)生只會(huì)如實(shí)寫上病情。如果只是感冒發(fā)燒等小病的話，請(qǐng)假也是有一定難度的。想要出一張有實(shí)力的診斷證明，很多人都把目光轉(zhuǎn)到了來(lái)，出醫(yī)院證明也是很簡(jiǎn)單的事情。 有不少機(jī)構(gòu)有實(shí)力的，出出來(lái)的診斷證明幾乎和醫(yī)院出的一模一樣。不管是證明的模版、醫(yī)生的字跡、醫(yī)院的公章都做得非常真實(shí)自然。購(gòu)買到這樣一張病歷證明拿去請(qǐng)假，那是完全沒(méi)有問(wèn)題的。領(lǐng)導(dǎo)人根本看不出這證明存在什么問(wèn)題，請(qǐng)假也自然就一帆風(fēng)順了。這個(gè)方法已經(jīng)被很多網(wǎng)友嘗試過(guò)了，的確是非常給力的一個(gè)方法。
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