什么是病歷? 簡單來說,病歷是關于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務人員對患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關的法律憑證。 病歷有哪些類型? 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負責任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據(jù),是對患者或醫(yī)生的自我保護。 (二)住院病歷 當患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復出院后,病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前,業(yè)內(nèi)認為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
到醫(yī)院開不到證明怎么辦? 很多時候,需要請假但是沒有正規(guī)的醫(yī)院證明單位不批,但是在沒病的情況下,醫(yī)院也不可能無緣無故的給出出醫(yī)院證明。這個時候可怎么半呢?聰明的朋友往往找那些正規(guī)的代半機構,這樣,單位不得不批準假期,從而達到自己的終目的。 醫(yī)院證明那么找代半機構真的可靠嗎?好多事實證明,找代半機構得到的醫(yī)院證明確實可以達到請假的目的,審核相關人員是看不出來的,但是前提條件是,必須找正規(guī)的代半機構合作,只有這樣的機構才能拿到如真一樣的醫(yī)院證明。這點是非常重要的,因為醫(yī)院證明批不下來會耽誤很多事情,既浪費時間又浪費精力。好多渾水摸魚的代半機構根本做不到精益求精,拿不符合標準東西來糊弄人,到時候吃虧的只有自己。但是那些正規(guī)機構就不同了,他們有豐富的經(jīng)驗,專業(yè)的人員,而且為了以后的發(fā)展,不可能去拿不好的東西騙人,他們的目的就是達到客戶的要求,一次成功。再找代半機構的時候,一定要找那些信譽好的。
生活中需要用到病歷地方是比較多的,比如:請假、報銷、申請某項事由的時候,病歷證明出自:急診、門診、住院等三個不同的科室,到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明,如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢?需要由哪些步驟流程? 一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開? 解讀:首先,向醫(yī)生說明需要病歷證明的事由,比如:單位請假需要的病歷,向醫(yī)生說明此次來貴院是向單位請假來的,單位HR要求返崗時提供醫(yī)院病歷證明,像這種情況醫(yī)生會在您的病歷上書寫,茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差,一般醫(yī)生還會酌情書寫建議休息的時間。 二、找醫(yī)生開病歷步驟流程 1、準備材料。 一般需要帶上社??ā⑸矸葑C、手機(需要出示綠色健康碼)。 2、醫(yī)院流程。 需要掛對癥支持科室,不知道選擇什么科室,可以問導醫(yī)臺。 3、科室醫(yī)生。 根據(jù)就診號碼,排隊等待叫號,說明您目前的狀況及以往史、說明需要病歷的事由。 4、病歷證明。 后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。
免測是對于特殊身體體質(zhì)(特異體質(zhì)),可以向老師提交相關材料,免于測試。一般的情況,可能不能免測。但是可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行適當鍛煉,這樣身體才能更好的發(fā)展 申請體測免測流程: 一、學生準備三甲醫(yī)院證明原件、復印件(各一份),免測申請表一式二份填好,簽名加電話。 二、在規(guī)定的時間里交到體育部蔡老師處申請(一般在測試前一周收表)。 三、申請通過后,在規(guī)定的時間內(nèi)上教務處網(wǎng)頁申請免測,并上傳已經(jīng)通過的申請表照片。 四、重大疾病或者手術由醫(yī)院開證明蓋章就可以,如果是膝關節(jié)、踝關節(jié)、椎間盤突出的情況需要申請免測,必須提供CT或核磁共振報告,否則只能緩考。 五、以下情況不能申請: 1、臉部和眼部激光手術、整形手術不能申請免測,所以考試前注意不要做此類手術。 2、打狂犬疫苗不能申請免測,考前盡量不要接觸動物。 3、各類在暑假可以做的手術,故意選擇考前做,一律不予申請。 4、腳扭傷只可以申請緩考,不需要提供證明,本人自己留意緩考通知即可。