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    無錫梁溪區(qū)代開醫(yī)院診斷證明,用心溝通,創(chuàng)造價值

    2025-03-24 02:55:01 128次瀏覽
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    病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對病人患病經(jīng)過和情況所作的文字記錄,是醫(yī)生診斷和疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價值的資料。

    早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,并將每個病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上早的病歷。

    早在公元前6世紀(jì),自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個村子里,矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像,這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜,祈禱自己的病早日得到根治。為此,廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來,為這些虔誠的病人治病,并將每個病人的病情、癥狀、結(jié)果一一記錄在案,作為個人病歷妥善保管起來。這就是世界上早的病歷。

    入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應(yīng)實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。

    體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì),按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行,既有所側(cè)重,又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅,集中思想,手法輕柔,注意病人反應(yīng),冷天要注意保暖。對危急病人可先重點檢查,及時進(jìn)行搶救處理,待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ;不要過多搬動,以免加重病情。

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