病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財(cái)富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

病假條一般能開多久呢？

發(fā)燒感冒，雖然病情不重，但是為了防止病毒傳播，一般可以在家休養(yǎng)3-5天；

腹瀉，發(fā)作期無法工作，但是好得快，只需要在家休養(yǎng)1-3天；

跌打損傷，如果情況不嚴(yán)重可以帶支具堅(jiān)持上班，半休1周即可；

開刀手術(shù)出院的病人，在家全休1個月或許也不為過。

以上說的是一般情況，真到了開病假條的時候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

手術(shù)護(hù)理記錄是指巡回護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械，敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后及時完成。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名，住院病歷號或病案號，手術(shù)日期，手術(shù)名稱，術(shù)中護(hù)理情況，所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對，巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。

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