病歷是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
近現(xiàn)代,病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。其主要由臨床醫(yī)師以及護理、醫(yī)技等醫(yī)務人員實現(xiàn)。他們根據(jù)問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、、護理等醫(yī)療活動所獲得的資料,經(jīng)過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護理的過程,對預后的估計,以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。病歷作為患者整個診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過,醫(yī)護人員對患者進行診斷、、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此,病歷既是病情的實際記錄,也是醫(yī)療、護理質(zhì)量和學術水平的體現(xiàn)。
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畢竟單位公司里面有非常多的人,假如大伙兒不寫病假條,不開具醫(yī)院證明,突然之間少了一個人,領導們都會跟著非常著急,他們不知道這個人到底是因為什么樣的原因才沒有來上班的。而且現(xiàn)在很多的公司企業(yè)事業(yè)單位,員工沒有來上班請假了,都是不算工資的,你如果沒有出示醫(yī)院證明的話,財務部就會認為你在曠工,直接做曠工處理,扣很多工資的,但是如果有醫(yī)院證明,財務部就會合理的發(fā)放員工工資了。