代開醫(yī)院休學證明、病假條、病歷單、診斷證明、請假條、假條單、免軍訓證明、免體免測證明、住院證明、出院證明、懷孕證明、病假單、病休證明、病情證明單、B超單、彩超單、診斷證明書、懷孕檢查、入職體檢報告、血檢報告、體檢表、ct報告單、住院收據(jù)、費用清單、病危通知書、死亡火化證明、血常規(guī)、血糖檢查、尿酸檢查、肝酶、肝功能、腎功能、甲亢五項、抽血化驗單、尿液化驗、甲狀腺化驗、入職體檢表、轉氨酶檢查、血生化常規(guī)、入職體檢乙肝、甲減化驗、六項、血微量元素檢查、腎功能化驗.甲功三項檢查報告~等等醫(yī)院全套病例證明。
復印的病歷應當編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內容應由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件,由醫(yī)院蓋章確認。
手術護理記錄是指巡回護士對手術患者術中護理情況及所用器械,敷料的記錄,應當在手術結束后及時完成。手術護理記錄應當另頁書寫,內容包括患者姓名,住院病歷號或病案號,手術日期,手術名稱,術中護理情況,所用各種器械和敷料數(shù)量的清點核對,巡回護士和手術器械護士簽名等。
醫(yī)學診斷證明書的基本內容:患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號;診斷名稱;病情介紹(接診時間、主訴、診療經過,療效、目前狀況等出院病人還應注明出院時間);醫(yī)生建議(指后續(xù)措施,病休、康復建議等);醫(yī)生簽名和開具日期。