病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
近現(xiàn)代,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。其主要由臨床醫(yī)師以及護(hù)理、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)。他們根據(jù)問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、、護(hù)理等醫(yī)療活動所獲得的資料,經(jīng)過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、、護(hù)理的過程,對預(yù)后的估計,以及各級醫(yī)師查房和會診的意見。病歷作為患者整個診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過,醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行診斷、、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此,病歷既是病情的實際記錄,也是醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的體現(xiàn)。
能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情:
1、發(fā)燒感冒,雖然病情不重,但是為了防止病毒傳播,還是應(yīng)該在家休養(yǎng)3-5天;
2、腹瀉,發(fā)作期無法工作,但是好得快,只需要在家休養(yǎng)1-3天;
3、跌打損傷,如果情況不嚴(yán)重可以帶支具堅持上班,半休1周即可;
4、開刀手術(shù)出院的病人,在家全休1個月或許也不為過。
以上說的是一般情況,真到了開假條的時候,醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
大學(xué)軍訓(xùn)申請免訓(xùn)流程:
1、學(xué)生本人提出申請,說明不能參加大一軍訓(xùn)的具體情況及原因;
2、持縣級以上醫(yī)院證明到校醫(yī)院審核,取得校醫(yī)院醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的是否能夠參加軍訓(xùn)必須有明確的建議;
3、將申請及校醫(yī)院意見交班主任審核是否同意并簽署意見;
4、經(jīng)班主任同意后,將申請文件交學(xué)院簽署意見是否同意不參加軍訓(xùn);
5、將申請文件全部交武裝部審核并簽署意見。