1.《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號)條明確規(guī)定: “病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。”
2.綜合整理,病歷的定義可歸納為:
①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應。
休學證明一般需要到當?shù)氐亩壱陨系木C合醫(yī)院或者??漆t(yī)院進行開具。
休學證明是為從事休學工作的人提供的一種證明,一般需要到當?shù)氐亩壱陨系木C合醫(yī)院或者??漆t(yī)院進行開具。具體的開具證明,還需要根據(jù)當?shù)氐南嚓P(guān)規(guī)定進行。如果患者想要辦理休學手續(xù),一般需要到當?shù)氐募部刂行倪M行預檢,然后再到相關(guān)的醫(yī)院進行。休學證明主要是為了幫助患者在期間,能夠得到有效的,同時也能夠在一定程度上保證的效果,一般需要由當?shù)氐南嚓P(guān)部門進行批準,然后才能到相關(guān)的醫(yī)院進行。
患者在期間,要注意自身的護理,同時要多吃一些營養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物,也可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,有助于補充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì),也有助于促進病情的恢復。
能不能開假條,開多長時間的假條,是在家休養(yǎng)的全休,還是堅持上班的半休,這主要取決于病情:
1、發(fā)燒感冒,雖然病情不重,但是為了防止病毒傳播,還是應該在家休養(yǎng)3-5天;
2、腹瀉,發(fā)作期無法工作,但是好得快,只需要在家休養(yǎng)1-3天;
3、跌打損傷,如果情況不嚴重可以帶支具堅持上班,半休1周即可;
4、開刀手術(shù)出院的病人,在家全休1個月或許也不為過。
以上說的是一般情況,真到了開假條的時候,醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。
醫(yī)院對醫(yī)生開具病假單規(guī)定還是比較嚴格的,醫(yī)生必須親自診斷后,方可簽署病假證明。并且,醫(yī)生簽署的病假單,要有醫(yī)生簽字蓋章,方可生效。醫(yī)生不得開虛假的病假單、如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將嚴肅處理。有困難可以找我們!