急救人員安.全防護(hù):
1、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)(一般防護(hù)):適用于日常轉(zhuǎn)運(yùn)普通患者的急救人員。工作時(shí)穿工作服、工作鞋,戴醫(yī)用工作帽、醫(yī)用外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、一.級防護(hù)(基本防護(hù)):適用于轉(zhuǎn)運(yùn)以發(fā)熱和呼吸道相關(guān)癥狀為主訴的患者的急救人員。工作時(shí)穿工作服、工作鞋、隔離衣、戴醫(yī)用工作帽、醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩(N95級以上),必要時(shí)帶汝膠手套,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。每日工作結(jié)束時(shí)建議進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。
3、二級防護(hù)(加強(qiáng)防護(hù)):適用于轉(zhuǎn)運(yùn)新冠肺炎疑似、確診病例、無癥狀感.染者、醫(yī)學(xué)隔離點(diǎn)密接人員等的急救人員。工作時(shí)穿工作服、戴醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩(N95級以上)、雙層手套、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、醫(yī)用防護(hù)服、膠靴、靴套。消.毒人員佩戴的外層手套建議佩戴長筒橡膠手套,防護(hù)服外加穿一次性防滲隔離衣或防水圍裙。轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)結(jié)束后嚴(yán)格按區(qū)域進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,注意口、鼻腔黏膜和眼結(jié)膜的衛(wèi)生與保護(hù)。
4、三.級防護(hù)(嚴(yán)密防護(hù))當(dāng)急救人員為新冠肺炎疑似、確診等病例實(shí)施吸痰、氣管插管等容易產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí),可采取三.級防護(hù),即在二級防護(hù)基礎(chǔ)上加戴正壓頭套或全.面型呼吸防護(hù)器,在防護(hù)服外加穿防滲性隔離衣。
臨時(shí)組織救護(hù)小組,統(tǒng)一指揮,避免慌亂,要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因,如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品,同時(shí)派人向救護(hù)中心呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場,維持秩序。開展自救互救,做好檢傷分類,以便及時(shí)救護(hù)。
根據(jù)分類,分輕重緩急進(jìn)行救護(hù),對垂危病人及心跳停止者,立即進(jìn)行心臟按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等,隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥。對出血者立即止血包扎。如發(fā)現(xiàn)開放性氣胸,進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸,條件許可時(shí),可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進(jìn)行固定。對呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)(呼吸反常運(yùn)動(dòng))者,應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填,并適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動(dòng)。
救護(hù)車出租提醒不論在何種情況下,搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷,須注意:
(1)凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前,首先應(yīng)在地上放置頸托,或行頸部固定,以防頸椎錯(cuò)位,損傷脊髓,發(fā)生高位截癱。一時(shí)無頸托,可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布,仿照頸托,剪成前后兩片,用布條包扎固定。
(2)對昏倒在坐椅上傷員,安放頸托后,可以將其頸及軀干一并固定在靠背上,然后拆卸座椅,與傷員一起搬出。
(3)對拋離座位的危重、昏迷傷員,應(yīng)原地上頸托,包扎傷口,再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔,腰臀部托住,搬運(yùn)者用力要整齊一致,平放在木板或擔(dān)架上。
現(xiàn)場救治后傷員根據(jù)輕重緩急由救護(hù)車轉(zhuǎn)送:
千萬不要現(xiàn)場攔車轉(zhuǎn)送危重病人,否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備,傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢,甚至死于途中。