侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

屈光不正會引起斜視，斜視會引起復(fù)視，存在以下幾種情況：

1、單眼屈光不正：單眼高度散光、單眼遠視，由于眼睛視力很差引起眼睛的視覺障礙、視覺模糊，長期模糊以后眼睛引起外斜視，這種外斜視會引起復(fù)視；

2、高度屈光不正：高度遠視會引起屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，由于遠視眼的原因帶來內(nèi)斜視同樣會引起復(fù)視的癥狀。

3、近視眼：是由于患者長期不堅持戴眼鏡，特別看近時不戴眼鏡，引起眼睛集合力功能衰退，會引起外斜視，長期外斜視看東西容易引起復(fù)視。

正常人視物時遠方平行光線經(jīng)過眼球系統(tǒng)，成像在視網(wǎng)膜前面，如果在視網(wǎng)膜后成像不稱為近視。一般經(jīng)過散瞳驗光以后25度可認為是近視，近視分兩種，具體如下：

1、假性近視：兒童到醫(yī)院檢查屬于近視度數(shù)，但經(jīng)過散瞳驗光以后近視消失，可以在視網(wǎng)膜上能夠清晰成像，不用借助于眼鏡即可以認為假性近視；

2、真性近視：兒童散瞳以后測出度數(shù)為25度以上，稱為真性近視。

近視眼主要是看近清楚、看遠模糊，人類有自我調(diào)節(jié)能力，越模糊會想辦法動用眼部的組織去適應(yīng)環(huán)境，這時的視覺模糊，稱為負反饋，反饋越厲害，近視越嚴重。有數(shù)研究表明戴上正確度數(shù)眼鏡以后近視發(fā)育得慢，以前是欠矯配鏡度數(shù)發(fā)展也快，如200度近視配50度近視眼鏡，或100度近視不戴眼鏡，近視發(fā)生特快，只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢，所以為了控制近視必須要堅持戴眼鏡。

近視戴眼鏡后可以預(yù)防并發(fā)癥，因為長期近視不戴眼鏡的人看近時集合力會喪失，這時引起外斜視，所以不戴眼鏡會引起外斜視?？傊坏┙曇结t(yī)院經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗光以后得到正確度數(shù)，堅持戴上近視眼鏡。