侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

斜視分為以下幾種：

1、水平斜視：主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視，斗雞眼很明顯。間歇性外斜視，表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上，這樣看東西會舒服；

2、垂直斜視：眼睛表現(xiàn)一只眼睛高，另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西，特別有一種病即上斜肌麻痹，這種兒童喜歡歪頭去看電視，容易誤診，認為是頸部問題，去骨科做頸部手術(shù)以后，由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。

屈光不正會引起斜視，斜視會引起復(fù)視，存在以下幾種情況：

1、單眼屈光不正：單眼高度散光、單眼遠視，由于眼睛視力很差引起眼睛的視覺障礙、視覺模糊，長期模糊以后眼睛引起外斜視，這種外斜視會引起復(fù)視；

2、高度屈光不正：高度遠視會引起屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，由于遠視眼的原因帶來內(nèi)斜視同樣會引起復(fù)視的癥狀。

3、近視眼：是由于患者長期不堅持戴眼鏡，特別看近時不戴眼鏡，引起眼睛集合力功能衰退，會引起外斜視，長期外斜視看東西容易引起復(fù)視。

斜視眼鏡主要針對內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于遠視引起的內(nèi)斜視，遠視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅持戴眼鏡，不管看遠或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，視遠眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時戴遠視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿鴷r必須要戴遠視眼鏡，看遠時把眼鏡拿掉，可以達到效果，終要靠手術(shù)斜視。