侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

弱視手段在于配鏡，要正確矯正屈光不正的度數(shù)，戴上正確眼鏡以后才是弱視的關(guān)鍵的一步，同時(shí)要做好遮蓋，通過醫(yī)生安排遮蓋時(shí)間，可以弱視，但是市面上很多弱視訓(xùn)練只能是輔助，不能作為主要手段。

弱視的訓(xùn)練主要是幫助縮短弱視的療程，提高弱視的效果，但是千萬不要以輔助的手段去代替主要手段，有些機(jī)構(gòu)宣傳虛假信息，只要不戴眼鏡、不遮蓋，經(jīng)過弱視訓(xùn)練能夠弱視，這往往是無稽之談，沒有科學(xué)論證。

屈光不正包括散光、近視、遠(yuǎn)視。散光遠(yuǎn)視一般很難自行恢復(fù)，經(jīng)過科學(xué)干預(yù)，矯正以后才可以正常的視覺環(huán)境。近視眼分兩種，即假性近視和真性近視。假性近視只能是通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光進(jìn)行排除，假性近視進(jìn)行或視覺訓(xùn)練，可以恢復(fù)視力。真性近視無法，只能是戴眼鏡或控制近視發(fā)展，長(zhǎng)大以后做激光。

總之，屈光不正往往是不能自行恢復(fù)，但是由于一些近視眼或輕度散光可以密切隨訪，通過飲食的補(bǔ)充可能會(huì)恢復(fù)一部分屈光不正。

斜視眼鏡主要針對(duì)內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅(jiān)持戴眼鏡，不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，視遠(yuǎn)眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時(shí)戴遠(yuǎn)視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿鴷r(shí)必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡，看遠(yuǎn)時(shí)把眼鏡拿掉，可以達(dá)到效果，終要靠手術(shù)斜視。