兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時需要早期干預(yù);
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認為是頸部問題,去骨科做頸部手術(shù)以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應(yīng),可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預(yù),做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴重程度因人而異,兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因,必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。
圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄,可以用角膜交聯(lián)術(shù),用注射進去以后,激光照射可以加固角膜,讓眼角膜避免變薄,可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出,這種患者必須要經(jīng)過手術(shù),屬于越來越重的散光。
眼內(nèi)散光,特別是晶體散光,屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn),白內(nèi)障是老年性疾病無法,因為年齡因素晶體開始老化,散光會越來越重,白內(nèi)障嚴重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光,必須要監(jiān)控血糖,糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障,所以必須要嚴格控制血糖。