侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

弱視手段在于配鏡，要正確矯正屈光不正的度數(shù)，戴上正確眼鏡以后才是弱視的關(guān)鍵的一步，同時(shí)要做好遮蓋，通過醫(yī)生安排遮蓋時(shí)間，可以弱視，但是市面上很多弱視訓(xùn)練只能是輔助，不能作為主要手段。

弱視的訓(xùn)練主要是幫助縮短弱視的療程，提高弱視的效果，但是千萬不要以輔助的手段去代替主要手段，有些機(jī)構(gòu)宣傳虛假信息，只要不戴眼鏡、不遮蓋，經(jīng)過弱視訓(xùn)練能夠弱視，這往往是無稽之談，沒有科學(xué)論證。

屈光不正有輕度屈光不正，中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊，或視覺不適應(yīng)，可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對(duì)兒童可能帶來弱視問題，必須要早期干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。

如果兒童是弱視，必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴(yán)重程度因人而異，兒童在生命早期時(shí)高度屈光不正可能是弱視的一個(gè)原因，必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正，必須要找原因解決，如果成人高度近視可能帶來一些嚴(yán)重問題，必須要密切隨訪眼底的情況變化。

屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查，主要是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過的睫狀肌麻痹即阿托品藥水，驗(yàn)光得到度數(shù)以后，需要戴眼鏡矯正。

由于屈光不正，包括散光、近視、遠(yuǎn)視，不同的屈光不正類型需要不同的處理方案，如兒童遠(yuǎn)視必須要經(jīng)過戴鏡矯正，可以預(yù)防弱視，弱視，防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光，戴上眼鏡矯正以后，看得很清楚，可以預(yù)防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展，高度近視一定要長(zhǎng)期跟蹤隨訪眼底檢查，發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上，必須要通過醫(yī)學(xué)干預(yù)，包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水，戶外運(yùn)動(dòng)增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。