兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴(yán)重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時(shí)需要早期干預(yù);
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會(huì)影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應(yīng),可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對(duì)兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預(yù),做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴(yán)重程度因人而異,兒童在生命早期時(shí)高度屈光不正可能是弱視的一個(gè)原因,必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴(yán)重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。
屈光不正包括散光、近視、遠(yuǎn)視。散光遠(yuǎn)視一般很難自行恢復(fù),經(jīng)過科學(xué)干預(yù),矯正以后才可以正常的視覺環(huán)境。近視眼分兩種,即假性近視和真性近視。假性近視只能是通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光進(jìn)行排除,假性近視進(jìn)行或視覺訓(xùn)練,可以恢復(fù)視力。真性近視無法,只能是戴眼鏡或控制近視發(fā)展,長大以后做激光。
總之,屈光不正往往是不能自行恢復(fù),但是由于一些近視眼或輕度散光可以密切隨訪,通過飲食的補(bǔ)充可能會(huì)恢復(fù)一部分屈光不正。
斜視眼鏡主要針對(duì)內(nèi)斜視的兒童,特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視,遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié),過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅(jiān)持戴眼鏡,不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。
還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,視遠(yuǎn)眼睛位置是正位,視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時(shí)戴遠(yuǎn)視眼鏡,即老花鏡眼鏡,這樣可以矯正斜視效果??磿鴷r(shí)必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡,看遠(yuǎn)時(shí)把眼鏡拿掉,可以達(dá)到效果,終要靠手術(shù)斜視。