兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴(yán)重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時需要早期干預(yù);
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
弱視手段在于配鏡,要正確矯正屈光不正的度數(shù),戴上正確眼鏡以后才是弱視的關(guān)鍵的一步,同時要做好遮蓋,通過醫(yī)生安排遮蓋時間,可以弱視,但是市面上很多弱視訓(xùn)練只能是輔助,不能作為主要手段。
弱視的訓(xùn)練主要是幫助縮短弱視的療程,提高弱視的效果,但是千萬不要以輔助的手段去代替主要手段,有些機(jī)構(gòu)宣傳虛假信息,只要不戴眼鏡、不遮蓋,經(jīng)過弱視訓(xùn)練能夠弱視,這往往是無稽之談,沒有科學(xué)論證。
眼鏡包括球鏡、柱鏡。球鏡是近視、遠(yuǎn)視度數(shù),正的代表遠(yuǎn)視,負(fù)的代表近視。柱鏡是矯正散光,柱鏡度數(shù)是散光度數(shù)。
不同散光有不同說法,散光類型包括順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜軸散光。順規(guī)散光75度散光算輕度散光,不妨礙視覺效果,也不妨礙視覺發(fā)育,這類散光可以不處理。如果是斜軸散光或逆規(guī)散光,這種75度散光會妨礙視覺發(fā)育,必須要處理,要及時戴上眼鏡弱視。
屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查,主要是醫(yī)學(xué)驗光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過的睫狀肌麻痹即阿托品藥水,驗光得到度數(shù)以后,需要戴眼鏡矯正。
由于屈光不正,包括散光、近視、遠(yuǎn)視,不同的屈光不正類型需要不同的處理方案,如兒童遠(yuǎn)視必須要經(jīng)過戴鏡矯正,可以預(yù)防弱視,弱視,防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光,戴上眼鏡矯正以后,看得很清楚,可以預(yù)防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展,高度近視一定要長期跟蹤隨訪眼底檢查,發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上,必須要通過醫(yī)學(xué)干預(yù),包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水,戶外運動增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。