侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

屈光不正主要包括散光、遠(yuǎn)視、近視。先天原因占一部分而已，主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正，如角膜發(fā)育不圓，不是完整球形。先天性屈光具體情況如下：

1、先天性散光由于原因不明，可能是胚胎期時(shí)由于母親因素或胎兒期角膜的發(fā)育問題帶來散光，也可能是在出生過程中角膜壓迫，存在外面的壓迫引起散光；

2、先天性遠(yuǎn)視主要是在于先天性發(fā)育不良，胎兒期眼球發(fā)育不良引起；

3、先天性近視主要是由于遺傳因素，由于父母高度近視患者，可能會(huì)引起嬰兒時(shí)期的高度近視。

近視眼主要是看近清楚、看遠(yuǎn)模糊，人類有自我調(diào)節(jié)能力，越模糊會(huì)想辦法動(dòng)用眼部的組織去適應(yīng)環(huán)境，這時(shí)的視覺模糊，稱為負(fù)反饋，反饋越厲害，近視越嚴(yán)重。有數(shù)研究表明戴上正確度數(shù)眼鏡以后近視發(fā)育得慢，以前是欠矯配鏡度數(shù)發(fā)展也快，如200度近視配50度近視眼鏡，或100度近視不戴眼鏡，近視發(fā)生特快，只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢，所以為了控制近視必須要堅(jiān)持戴眼鏡。

近視戴眼鏡后可以預(yù)防并發(fā)癥，因?yàn)殚L(zhǎng)期近視不戴眼鏡的人看近時(shí)集合力會(huì)喪失，這時(shí)引起外斜視，所以不戴眼鏡會(huì)引起外斜視。總之一旦近視要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光以后得到正確度數(shù)，堅(jiān)持戴上近視眼鏡。

屈光不正包括散光、近視、遠(yuǎn)視。散光遠(yuǎn)視一般很難自行恢復(fù)，經(jīng)過科學(xué)干預(yù)，矯正以后才可以正常的視覺環(huán)境。近視眼分兩種，即假性近視和真性近視。假性近視只能是通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光進(jìn)行排除，假性近視進(jìn)行或視覺訓(xùn)練，可以恢復(fù)視力。真性近視無法，只能是戴眼鏡或控制近視發(fā)展，長(zhǎng)大以后做激光。

總之，屈光不正往往是不能自行恢復(fù)，但是由于一些近視眼或輕度散光可以密切隨訪，通過飲食的補(bǔ)充可能會(huì)恢復(fù)一部分屈光不正。