雙眼反射學(xué)說
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
解剖學(xué)說
某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
遺傳學(xué)說
臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
斜視角分為斜視角和第二斜視角。健眼注視時(shí),斜眼偏斜的角度稱為斜視角;斜眼注視時(shí),健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量、第二斜視角斜角可協(xié)助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。
結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。
眼球及眼眶檢查:檢查時(shí)應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動(dòng),有無不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。
鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。
虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。
近視是兒童極為常見眼病,也是北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科常見就診眼病。目前我國近視眼人口近4 億,青少年近視發(fā)病率高達(dá)50%-60%,且每年以百萬人口數(shù)量遞增。針對這一重大社會(huì)公共衛(wèi)生問題,本專科積極推進(jìn)近視防控工作,專門成立眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)門診,整合斜視與小兒眼科專業(yè)和視光學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢資源,對兒童及青少年屈光不正、近視防控等進(jìn)行指導(dǎo)治 療。開展了角膜塑形鏡控制近視進(jìn)展多中心研究等一系列近視防控研究。積極參與相關(guān)社會(huì)活動(dòng),宣傳近視可防可控,為我國近視疾病的控制做出努力。