開病假條的步驟:
1、病房的患者都經(jīng)過一段時間住院,出院時會有一個“診斷證明書”,如果需要在家休養(yǎng)一段時間,在處理這一欄中可以要求醫(yī)生寫明休息多長時間,辦理好費(fèi)用后統(tǒng)一在出入院處蓋醫(yī)院的醫(yī)療專用章。
2、門急診是比較常見的,患者因病被送入急診或門診掛號,醫(yī)生根據(jù)病情需要,填寫一張“診斷證明書”,寫好基本信息和診斷后,會給出方案,其中會寫明全休或者半休幾天。
3、填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后,工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章,方為合格有效。
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病歷有哪些類型?
病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。
(一)門診病歷
門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據(jù),是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
申請體測免測流程:
1:因病或殘疾不能參加學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測試的學(xué)生,可根據(jù)實(shí)際就醫(yī)情況,在規(guī)定時間內(nèi)出示三級甲等以上(包含三級甲等)醫(yī)院的相關(guān)診斷證明,體育部以此做成績評定依據(jù)并留檔。
2:申請免測學(xué)生填寫《免予執(zhí)行;國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn);申請表》。
3:體育部審核免測申請是否屬實(shí)并簽屬意見。
4:根據(jù)審核意見對學(xué)生的免測申請做出認(rèn)定,屬認(rèn)可意見的可在實(shí)際測試過程中加以注明并填寫邏輯范圍數(shù)值,并終測試成績給60分,但不參與體質(zhì)健康等級的評定;屬不認(rèn)可意見的需認(rèn)真參加所有測試項(xiàng)目,并按終實(shí)際所得成績記分,參與體質(zhì)健康等級的評定。
申請體測免測病因:
①呼吸系統(tǒng)疾?。簹夤苎?、、肺病等;
②心腦血管疾?。盒穆什积R、心臟病、高血壓等;
③循環(huán)系統(tǒng)疾?。禾悄虿?、腸胃炎等;
④運(yùn)動系統(tǒng)疾?。焊鱾€關(guān)節(jié)或肌肉等方面出現(xiàn)炎癥或者損傷;
⑤其他不適宜劇烈運(yùn)動的疾病。
注:其中,因第③、④、⑤三條申請免測的,在復(fù)審中會綜合醫(yī)囑建議避免劇烈運(yùn)動的期限與本學(xué)期體質(zhì)測試考期進(jìn)行判定,此舉是為了避免不合規(guī)的申請通過審批。特別地,省抽測年級的免測提交由于涉及到省教育廳抽測的臨時性與突然性,其測試考期由當(dāng)學(xué)期另行通知
??诖_醫(yī)院證明之診斷證明上可以寫建議休學(xué)嗎?
1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學(xué),是否休學(xué)不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實(shí)書寫實(shí)際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎(chǔ)信息、診斷結(jié)果、處理意見等。
3、休學(xué)所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學(xué)”字樣才可以休學(xué),比如:周期、系統(tǒng)性二個月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學(xué)”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時間康復(fù),讓醫(yī)生書寫康復(fù)期一月,與事實(shí)不否。
5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學(xué)診斷證明”常見于住院期間,因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學(xué)”,比如:小明同學(xué)患有尿毒癥,需要每月按時住院進(jìn)行透析,從發(fā)病期到康復(fù)期需要三個月以上時間,或不能夠在校按時上課,這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學(xué)”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結(jié)果。