要查詢醫(yī)院的病歷,有幾種不同的方法可以嘗試:
當(dāng)?shù)厣绫>帧y帶身份證原件前往社保局,通過(guò)自助辦理機(jī)器打印出詳細(xì)的診斷和開藥情況,包括就診的醫(yī)院、門診或急診的明細(xì)。
官方小程序查詢。訪問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局官網(wǎng),在政務(wù)服務(wù)或醫(yī)保支出明細(xì)查詢部分在線辦理查詢。
就診醫(yī)院。可以找醫(yī)生打印病歷(具體取決于醫(yī)院的規(guī)定,有些醫(yī)院需要找當(dāng)時(shí)的醫(yī)生,而有些醫(yī)院任何醫(yī)生都可以打?。?。也可以在醫(yī)院的服務(wù)臺(tái)或自助機(jī)上使用身份證或就診卡打印病歷。如果已經(jīng)出院,大多數(shù)醫(yī)院允許在一定時(shí)間后(如7天或15天),拿著證件到病案室復(fù)印病歷,但可能需要支付打印紙張費(fèi)。
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及?!夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
檢驗(yàn)單包括各種化驗(yàn)單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來(lái)越多地依賴各種檢驗(yàn)和醫(yī)療儀器。這些檢驗(yàn)結(jié)果是非常重要的個(gè)人資料,對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗(yàn)出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。
病歷書寫規(guī)范:
1、門(急)診病歷內(nèi)容包括門(急)診病歷首頁(yè)(門(急)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;
2、門(急)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過(guò)敏史等項(xiàng)目;
3、門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過(guò)敏史等項(xiàng)目。
綜上所述,病歷作為醫(yī)療損害賠償訴訟中的關(guān)鍵證據(jù),其真實(shí)性是非常重要的。病歷等醫(yī)療文書在成為認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù)之前,首先必須經(jīng)過(guò)雙方當(dāng)事人在法庭上當(dāng)庭質(zhì)證,通過(guò)質(zhì)證來(lái)確定病歷的真實(shí)性。