經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員,可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門診(急診)病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開(kāi)具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的,一般急診病假不超過(guò)3天,門診病假不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月(須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字)。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況,如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開(kāi)具病假證明等,應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理,將造成嚴(yán)重后果。
住院病假條,通常需要住院診治的病情都是比較嚴(yán)重的疾病,所以在病情上來(lái)看,住院患者理應(yīng)得到更長(zhǎng)的休假安排。所以一般情況住院患者出院后休假都是按照周來(lái)計(jì)算,通常是1周、2周比較常見(jiàn)。嚴(yán)重的情況可以開(kāi)具一個(gè)月的病假,一些重大的疾病可以開(kāi)具超過(guò)一個(gè)月的病假。當(dāng)然具體休假時(shí)長(zhǎng)沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范,均是由各自醫(yī)院自行處理決定。
住院病歷書(shū)寫內(nèi)容及要求 1.住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、 手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治 療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、 醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、 切及查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫而成 的記錄??煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24 小時(shí)內(nèi)入出院 記錄、24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后 24 小時(shí)內(nèi)完 成;24 小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后 24 小時(shí)內(nèi)完成,24 小時(shí) 內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 3.入院記錄的要求及內(nèi)容。 (一)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。 (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫,并結(jié)合中醫(yī)問(wèn)診,記錄目前情況。內(nèi) 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷 有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。
引產(chǎn)證明是指孕婦不是進(jìn)行性別鑒定而引產(chǎn)的證明,主要是為了防止孕婦做性別鑒定后再引產(chǎn)。 國(guó)家法律規(guī)定懷孕超過(guò)14周(含14周)的孕婦需要終止妊娠的,在進(jìn)行引產(chǎn)時(shí)需要身份證明和相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的引產(chǎn)證明;能出具引產(chǎn)證明的可以是醫(yī)院、計(jì)生部門等。如果其參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),引產(chǎn)不能報(bào)銷;如果其參加了生育保險(xiǎn),引產(chǎn)就可以報(bào)銷。 開(kāi)具引產(chǎn)證明的條件 在正規(guī)的醫(yī)院,已婚婦女要引產(chǎn)必須出示引產(chǎn)證明,引產(chǎn)證明在戶口所在地的計(jì)生局辦理。未婚女子則出示未婚證明。 引產(chǎn)證明格式 引產(chǎn)證明是計(jì)生部門統(tǒng)一制式的,并有計(jì)生部門的公章。這個(gè)證明很容易開(kāi),只要到戶口所在地計(jì)劃生育指導(dǎo)站或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)管計(jì)劃生育的部門說(shuō)明情況,證明是計(jì)劃外懷孕,一般都會(huì)馬上開(kāi)出證明。