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    南京玄武代開醫(yī)院診斷證明,因為專業(yè)所以信賴

    2024-12-23 06:00:01 79次瀏覽
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    病程記錄包括首次病程記錄、主任醫(yī)師查房記錄、主治醫(yī)師查房記錄、普通查房記錄。入院當天寫首次病程記錄,第二天寫主任醫(yī)師查房記錄,第三天寫主治醫(yī)生查房記錄(若本來就是主治或者副主任,可先寫主任查房、副主任查房,普通查房),第四天寫普通查房記錄。后面根據(jù)病情來,病情重的每天都需要寫查房記錄,病情輕的可以隔3天寫一次。

    即住院小結。包括入、出院日期,入院時情況,診療經(jīng)過,出院時情況,出院診斷,出院后注意事項(關于休養(yǎng)、飲食與的醫(yī)囑,復診時間等),為隨訪或隨診提供參考。注意有些醫(yī)院出院記錄可以出院當天寫好,多打印一份給患者,但是好像也有部分醫(yī)院,當天并不給患者,需要一周后自己來拿。如果當天需要給患者的話,建議出院前晚上就要寫好,因為出院一般都要上午辦理,而出院那天上午,要交班、查房、開醫(yī)囑、換藥、寫病程記錄、甚至手術,可能沒那么多時間寫。

    既往病史一般分為兩種:

    1.大部分保險產(chǎn)品都會問到一些常見的疾病,如,結節(jié)、高血壓、糖尿病等慢性病,后也可能復發(fā)的疾病,一定要將既往病史查詢清楚,如實告知。

    僅僅感覺自己罹患了某種疾病,沒有診斷記錄,那這種并不算是既往病史。

    2.往體檢異常、住院、手術、

    體檢情況,一般健康告知,會要求異常被醫(yī)生建議進一步檢查或的,才需進行告知;

    手術或住院以及情況,通常有年限限定,如1年或2年內(nèi)。

    不同的產(chǎn)品具體情況不同。

    凡是住院的患者,均是可以查到病歷資料的,一般的醫(yī)院保存住院病歷,可以在20到30年左右的時間,但是需要根據(jù)醫(yī)院的級別不同,所處的地市不同,對于病歷保存時間的要求也不一樣,建議你可以攜帶你本人的身份證去,當?shù)匾蛔≡横t(yī)院的檔案室,進行提取病歷,可以取得你的病歷資料。

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