病例證明詳細(xì)來說病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。
醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
客觀性病歷資料:
(1)門診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告);
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護(hù)理記錄。
患方可以要求復(fù)印;醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。
衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項(xiàng)。
醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。