病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。
1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果、情況等客觀事實的資料,如門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情的主觀分析、判斷和處理意見的資料,如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄等。
病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項。
醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。
流產(chǎn)證明怎么開具
1、懷孕之后14周以內(nèi)的人流,不需要開證明,一般在門診完善相關(guān)檢查以后,就可以進行人工流產(chǎn)的手術(shù)。但是要帶上身份證,家屬陪同,需要家屬簽字。
2、14周以上的引產(chǎn)是需要開證明的,如果是未婚的懷孕女性,可以拿未婚證到計劃生育部門開證明。
學(xué)生可在春季學(xué)期第1~15教學(xué)周、秋季學(xué)期第1~17教學(xué)周申請休學(xué),夏季學(xué)期不受理休學(xué)申請。休學(xué)以一學(xué)期為期,春季學(xué)期第14~15教學(xué)周、秋季學(xué)期第16~17教學(xué)周申請休學(xué)的學(xué)生,應(yīng)辦理一學(xué)年(含當(dāng)學(xué)期)休學(xué)手續(xù)。學(xué)生“創(chuàng)業(yè)休學(xué)”的申請時間為春、秋季學(xué)期開學(xué)兩周之內(nèi)。