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    2025-03-15 10:00:01 585次瀏覽
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    住院期間的病歷主要包括住院病歷、入院記錄、病程記錄、會診記錄、轉科記錄、出院記錄和死亡記錄等。但并不是全都要寫,而是根據(jù)實際工作的具體情況適當增減。每一個新收的病人,醫(yī)生都要在24小時內為其書寫完整的住院病歷。

    南京億誠健康管理有限公司主要提供:南京代開醫(yī)院證明,南京住院證明,南京休學證明,診斷證明,病假單,病假條,報告單,病歷證明,病休證明,免軍訓證明,體測免測證明,懷孕證明,流產證明,出院證明,病例證明,B超單,CT報告,化驗單,心電圖,病歷單,病例單,請假條,住院病歷,住院收據(jù),費用清單,醫(yī)院各項檢查報告。

    既往病史一般分為兩種:

    1.大部分保險產品都會問到一些常見的疾病,如,結節(jié)、高血壓、糖尿病等慢性病,后也可能復發(fā)的疾病,一定要將既往病史查詢清楚,如實告知。

    僅僅感覺自己罹患了某種疾病,沒有診斷記錄,那這種并不算是既往病史。

    2.往體檢異常、住院、手術、

    體檢情況,一般健康告知,會要求異常被醫(yī)生建議進一步檢查或的,才需進行告知;

    手術或住院以及情況,通常有年限限定,如1年或2年內。

    不同的產品具體情況不同。

    病歷書寫規(guī)范:

    1、門(急)診病歷內容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等;

    2、門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、過敏史等項目;

    3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、過敏史等項目。

    綜上所述,病歷作為醫(yī)療損害賠償訴訟中的關鍵證據(jù),其真實性是非常重要的。病歷等醫(yī)療文書在成為認定案件事實的證據(jù)之前,首先必須經過雙方當事人在法庭上當庭質證,通過質證來確定病歷的真實性。

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