完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

在醫(yī)院就診的過程中，正常情況醫(yī)生是不會(huì)主動(dòng)向患者開具診斷證明的。一般是患者有需要開具的時(shí)候?qū)︶t(yī)生提出開具醫(yī)院病假條的要求，醫(yī)生才會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況開具。在開具診斷證明的時(shí)候患者可以向醫(yī)生提出開具次診斷證明的使用目的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的病情來書寫對(duì)應(yīng)的內(nèi)容方便單位閱讀和理解。

《勞動(dòng)法》關(guān)于職工病假的規(guī)定如下：

1、職工患病或者因工負(fù)傷期間，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定支付病假津貼或者疾病救濟(jì)費(fèi)用。

2、除勞動(dòng)法第二十五條規(guī)定的情形外，勞動(dòng)合同期限屆滿，勞動(dòng)者在就醫(yī)、懷孕、分娩、哺乳期間工作的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同。勞動(dòng)合同期限自動(dòng)延長(zhǎng)至醫(yī)療、妊娠、分娩、哺乳期滿。

開具醫(yī)院診斷證明須知

1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?hào)、分診、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明，并書寫病歷。

3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái)，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。

5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。