病歷一般項目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .
1、每次就診均應填寫就診日期,急診病員應加填具體時間。
2、請求其他科會診時,應將請求會診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 .
3、被邀請的會診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應在請示會診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。
4、門診病人需要住院檢查和時,由醫(yī)師填寫住院證。
5、門診醫(yī)師對轉診的病員應負責填寫病歷摘要。
6、法定傳染病應注明疫情報告情況。
門診醫(yī)保報銷流程及注意事項:
報銷時需攜帶以下資料:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫(yī)療機構專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫(yī)資料原件;
4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具的付方原件;
6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
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體育項目類別豁免:
1、因殘疾或受傷不能參加體育考試者,應申請豁免。
2、因殘疾或嚴重傷病不能參加考試且長期免課的考生,可到縣級以上學校和醫(yī)院申請免課證明(殘疾人須持有殘疾證明)。
3、可以參加體育活動,但因突發(fā)身體疾病或意外傷害而不能在一周內(nèi)參加考試的考生,需出示證書或申請免考。
4、過于肥胖或患有心血管疾病等不適合長跑的學生,可申請學校及縣級以上醫(yī)院頒發(fā)的《體育殘疾殘疾學生免試證明》。