醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務(wù)糾紛,毆打的病人,其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章,勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實(shí)。
醫(yī)院病假條
診斷證明
患者姓名_____,性別_____,年齡_____歲,于_____年_____月_____日,經(jīng)診斷為_____(癥狀),建議手術(shù)后須在家休息_____天
簽章
XX醫(yī)院
xx醫(yī)生
年月日
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)認(rèn)可書、麻醉認(rèn)可書、輸血知情認(rèn)可書、特殊體檢(特殊)認(rèn)可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像體檢資料、病理資料等。
醫(yī)學(xué)證明是指由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的醫(yī)學(xué)證明,如疾病證明、病假證明、診斷證明、住院證明等。要求門診醫(yī)生嚴(yán)格按照癥狀出示診斷書和病假單,并記錄在病歷中。嚴(yán)禁給予恩惠。急診病人的病假證明一般不應(yīng)超過3天。如果加蓋印章,登記證明(或小病歷)必須在病假期間有效,過期后不再加蓋印章,一般不會(huì)開具病假證明。如果是醫(yī)療證明(用于退休、辭職、換工作、意外事故等),請持有相關(guān)部門的醫(yī)療證明和病歷,并加蓋醫(yī)院指定的??漆t(yī)生簽名和印章。