病歷（case history）是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學(xué)嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

1.具有醫(yī)師及以上職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生，具有開放病假條的權(quán)利。

2.醫(yī)生只能給親自診治的病人開具病假條，經(jīng)醫(yī)務(wù)科加蓋公章方有效。

3.一般門診病人假條時間不超過7天，持續(xù)時間也不超過7天，連續(xù)休假不超過30天。

4.住院病人出院后，對短期內(nèi)難以康復(fù)的嚴重疾病，可一次休假3-6個月。

引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計劃生育引產(chǎn)證明。1.醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是因為胎兒有致死性畸形，或者是行產(chǎn)前診斷檢查，胎兒有染色體方面的疾病，是不能存活或者存活能力非常低的情況下，就需要做醫(yī)學(xué)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是由醫(yī)生開具的，而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計劃生育引產(chǎn)證明，一般是因為未婚或者計劃外懷孕，這種情況需要計劃生育引產(chǎn)證明，需要當?shù)氐木游瘯_具。