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    南京江寧區(qū)開病例單,專業(yè)人員為您解答

    2024-12-24 02:35:01 80次瀏覽
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    現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)、起病時(shí)間、緩急,可能的病因和誘因(必要時(shí)包括起病前的一些情況)。(2)、主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過程。(3)、伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說明。(4)、對患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者,應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。(5)、發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱及其劑量、用法,手術(shù)方式,療效等)。(6)、與本科疾病無關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應(yīng)另段敘述。(7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

    1. 見學(xué)生手冊中《大學(xué)本科生學(xué)籍管理規(guī)定》。

    2. 學(xué)生有下列情況之一者,應(yīng)予休學(xué):

    a學(xué)生因傷、病經(jīng)醫(yī)院診斷,須停課、休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。

    b根據(jù)考勤,一學(xué)期因病請假而累計(jì)缺課超過該學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。

    c因某種特殊疾病原因,學(xué)校認(rèn)為必須休學(xué)者。

    d在允許修業(yè)年限內(nèi),學(xué)生休學(xué)一般以一年為期,特殊情況經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可適當(dāng)延長,但累計(jì)不得超過兩年。

    1、休學(xué)病歷是指:孩子到醫(yī)院完成就診流程后,由醫(yī)院書寫的病歷。

    2、醫(yī)院病歷是指:病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。

    3、病歷內(nèi)容是指:主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。

    4、休學(xué)病歷一般分為兩種:①、門診病歷;②、住院病歷。

    5、學(xué)校對于孩子休學(xué)病歷一般要求:能夠充分證明從發(fā)病期到康復(fù)期,需要滿足三個(gè)月以上的休學(xué)病歷。

    6、孩子休學(xué)病歷一般需要:病歷證明、診斷證明、檢查報(bào)告單、繳費(fèi)單等等。

    7、學(xué)校對于休學(xué)病歷要求:縣級以上的醫(yī)院病歷,一般三甲醫(yī)院。

    8、休學(xué)病歷常見病因:抑郁癥、骨折、肺結(jié)核等等。

    9、休學(xué)病歷常見科室:心理科、外科、傳染科、呼吸內(nèi)科等。

    10、休學(xué)病歷并不是診斷證明,兩者不能混為一談,屬于不同證明;病歷是指記錄,診斷屬于結(jié)果。

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